Какие заболевания щитовидной железы существуют

Щитовидная железа регулирует обмен веществ, работу нервной системы, сердечно-сосудистой системы, влияет на репродуктивную функцию, состояние кожи, волос, уровень энергии и когнитивные процессы. Нарушения её работы встречаются часто, но большинство из них успешно контролируются при своевременной диагностике и наблюдении. Ниже основные группы заболеваний, которые должен знать пациент.

Гипотиреоз

Снижение функции железы и недостаточная выработка гормонов.

Что ощущает человек:
постоянная усталость, сонливость, снижение работоспособности, увеличение веса, сухость кожи, выпадение волос, отеки, запоры, зябкость, замедление пульса, возможное ухудшение памяти и концентрации.

Причины:
аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)
послеоперационное состояние
лечение радиоактивным йодом
тяжелый дефицит йода
редко: врожденные формы

Гипотиреоз лечится заместительной терапией гормонами. При правильно подобранной дозировке качество жизни полностью восстанавливается.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Повышенная выработка гормонов.

Проявления:
раздражительность, тревога, учащенное сердцебиение, тремор рук, снижение массы тела при сохраненном аппетите, нарушение сна, повышенная потливость, чувство жара, частый стул.

Причины:
болезнь Грейвса
токсические узлы
передозировка гормональных препаратов
тиреоидит с фазой выброса гормонов

Лечение подбирается индивидуально: медикаменты, радиоактивный йод, иногда хирургия.

Аутоиммунные заболевания

Иммунная система повреждает собственную ткань железы.

Основные варианты:
аутоиммунный тиреоидит (Хашимото) чаще ведет к гипотиреозу
болезнь Грейвса вызывает тиреотоксикоз

Важно понимать: изменение антител без нарушений гормонов не требует лечения, но нуждается в наблюдении.

Узловые образования

Узлы в щитовидной железе встречаются часто, особенно после 35 лет.

Большинство узлов доброкачественные и требуют только наблюдения. Решение о биопсии принимается по четким критериям УЗИ. Узлы не лечатся «йодом для рассасывания» и не исчезают от БАДов.

Рак щитовидной железы

Редкое, но значимое заболевание. Чаще обнаруживается случайно на УЗИ. Наиболее распространенные формы имеют благоприятный прогноз при своевременном лечении.

Основной метод диагностики — тонкоигольная биопсия. Только по УЗИ диагноз не ставится.

Тиреоидиты

Воспалительные процессы.

Формы:
подострый тиреоидит после вирусных инфекций, сопровождается болью в области шеи и колебаниями гормонов

острый гнойный тиреоидит встречается редко, требует срочного лечения

хронический аутоиммунный тиреоидит является частью Хашимото

Что важно помнить пациенту

Диагностика основывается на ТТГ и свободном Т4, при необходимости — антитела и УЗИ.

Самостоятельный прием йода и гормонов недопустим.

Высокий уровень антител без нарушения функции железы — не повод для лечения.

Узлы — не приговор. Большинство из них доброкачественные.

Контроль проводится эндокринологом, а не по советам из интернета и форумов.

Когда обращаться к врачу

есть симптомы нарушения функции щитовидной железы

выявлены узлы или изменения по УЗИ

планируется беременность или уже наступила

есть аутоиммунные заболевания у близких родственников

были операции на щитовидной железе или лечение радиоактивным йодом

При своевременной диагностике и корректном лечении большинство заболеваний щитовидной железы успешно контролируются. Регулярные обследования и наблюдение у эндокринолога позволяют поддерживать нормальное качество жизни и предотвращать осложнения.