Парацетамол – это для головы. Его главная цель – мозг, а точнее центры боли и терморегуляции в гипоталамусе. Он почти не заходит на "периферию" и не трогает очаг воспаления. Он просто убеждает мозг, что нам не так уж больно и не так уж жарко.

Ибупрофен – это для гущи событий, для тела. Он отправляется в ткани. Блокирует ферменты, снижает синтез простагландинов, уменьшает отёк и покраснение. Если болит сустав, зуб или спина – это задача для него.

Очевидно, что показания у них разные. Да и противопоказания. Из-за иллюзии безопасности парацетамол – мировой чемпион по лекарственным поражениям печени. Ибупрофен и его брат аспирин – главная причина лекарственных язв и гастропатий.

Что нужно, что нельзя.

Если ваш принцип – не ходить к врачам, сохраните этот чек-лист, чтобы не гадать у аптечного прилавка, а потом по поводу побочек.

Головная боль или просто высокая температура? Выбираем парацетамол.

Воспаление, отек, боль в мышцах или суставах? Выбираем ибупрофен.

Больной желудок или гастрит в анамнезе? Парацетамол безопаснее (ибупрофен бьет по слизистой).

Проблемы с печенью или вчерашнее застолье? Парацетамол под запретом, лучше смотреть в сторону ибупрофена.

Нужно снять боль, не мешая заживлению тканей (как в аппаратной косметологии)? Только парацетамол.

Сегодня два повода напомнить об аптечных чемпионах. Финал Масленицы, который перед постом по традиции сопровождается алкоголем. И Всемирный день борьбы с энцефалитом. Но если с энцефалитом борются по назначениям врачей и без чудес, то с финалом Масленицы идут бои без правил.

Потому что парацетамол + алкоголь = удар по печени (из-за метаболизма и истощения глутатиона). Ибупрофен + блины + алкоголь = привет гастрит (из-за блокады циклооксигеназ).

В Прощеное воскресенье напомню, что печень и желудок не умеют говорить "прости". А мы умеем. Потому, если есть повод, предлагаю попросить у них прощения. И грузить их разгрузочными напитками и правильными блинами. Не от штанги, конечно.

Источники:
OTC analgesic use – Everitt H, et al. Analgesic Usage Patterns – Glob Epidemiol.
Парацетамол, механизм действия – Hunt T, et al. Mechanism of Paracetamol Action – CNS Focus. Pharmacol Rev.; Machado GC, et al. BMJ 2015. Efficacy of Paracetamol for Low Back Pain.
Ибупрофен, противовоспалительный эффект – Moore RA, et al. Cochrane Review. Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs for Acute Pain.
Парацетамол и гепатотоксичность – Lee WM. Acetaminophen Hepatotoxicity – Clin Liver Dis.; Larson AM, et al. Acute Liver Failure Study – JAMA.
НПВС и гастропатии – Lanas A, et al. Gastroenterology. NSAIDs and GI Bleeding; Sostres C, et al. NSAIDs & Upper GI Risk Meta-Analyses.

#здоровье #медицина #мозг #медпросвет #парацетамол #ибупрофен #помозгам