Клип

Термин «фригидность» не является медицинским диагнозом уже несколько десятилетий. Он был исключен из классификаций (DSM, МКБ) как оценочный, стигматизирующий и научно несостоятельный. Вместо него сейчас- гипоактивное сексуальное влечение (ГСД), женский сексуальный интерес/расстройсво возбуждения, аноргазмия и другими. Давайте разберемся, где заканчивается «нормальная» женская сексуальность и состояние, которое нуждается в коррекции. Что такое «норма» в женской сексуальности? Нормы не существует в виде единого шаблона. Женская сексуальность по своей природе контекстуальна, циклична и вариативна. 1. Многие женщины не испытывают спонтанного желания («вдруг захотелось»), но при этом легко возбуждаются в ответ на стимуляцию- ласки, эротический контекст, эмоциональную близость. Это реагирующее (респонсивное) желание, и оно является абсолютной нормой, а не признаком фригидности. 2. У здоровой женщины в репродуктивном возрасте желание естественным образом колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, приема гормональных контрацептивов, беременности, лактации, перименопаузы. Снижение либидо на несколько месяцев или даже год в эти периоды- вариант нормы, если оно не сопровождается дистрессом. 3. Около 10–15 % женщин никогда не испытывали оргазм, но при этом не испытывают страдания, имеют удовлетворительные отношения и не считают это проблемой. Если нет дистресса- нет и патологии. Оргазм не является обязательной целью каждого сексуального контакта. 4. Усталость, стресс, период адаптации в новых отношениях, конфликты с партнером, послеродовой период- все это может на время «отключать» либидо. Такое состояние, длящееся до нескольких месяцев и обратимое при изменении обстоятельств, в рамках нормы. Что считается патологией (расстройством)? Согласно диагностическим критериям (DSM-5, МКБ-11), сексуальное расстройство диагностируется тогда, когда присутствуют три ключевых признака: 1. Стойкое (не менее 6 месяцев) снижение или отсутствие одного или нескольких компонентов сексуальной реакции (желание, возбуждение, оргазм); 2. Это вызывает клинически значимый дистресс- страдание, тревогу, чувство неполноценности, конфликты в паре; 3. Расстройство не объясняется исключительно органическими причинами (заболевания, лекарства, наркотики) или тяжелым психическим расстройством. Женское расстройство сексуального интереса/возбуждения (ЖРСИВ) Это отсутствие или значительное снижение: -интереса к сексуальной активности; -эротических мыслей/фантазий; -инициативы; -удовольствия/возбуждения почти во всех (70–100 %) сексуальных ситуациях. Важно (&#33 это не «не хочу с этим партнером» и не «устала на этой неделе», а устойчивое, длящееся месяцами состояние, которое женщина переживает как проблему. Отсутствие оргазма (или значительная задержка, снижение интенсивности) при адекватной стимуляции. Различают: -первичную (никогда не было оргазма ни при каких условиях); -вторичную (был, но исчез); -ситуационную (например, только с партнером, но при мастурбации оргазм есть). Аноргазмия считается патологией, если вызывает дистресс. Если женщина не достигает оргазма, но чувствует удовлетворение от близости и не страдает от этого- расстройства нет.👇 Крайняя форма, когда любая сексуальная стимуляция (или даже мысли о ней) вызывает стойкую тошноту, тревогу, панику. Часто связана с травматическим опытом. Патологическое снижение сексуальной функции может иметь разные корни. 1.Органические (физиологические) причины: -Гормональные нарушения -Прием лекарств -Неврологические заболевания, травмы спинного мозга, последствия операций в малом тазу -Сосудистые нарушения -Состояния после родов Продолжение в комментариях