Любовь Крейс(Лавренова)

«Мне нельзя метформин» — эту фразу эндокринологи слышат регулярно. Для многих пациентов золотой стандарт терапии сахарного диабета 2 типа оборачивается настоящим испытанием для желудочно-кишечного тракта. Сегодня разбираем, почему врачи в таких случаях всё чаще обращают внимание на препарат с действующим веществом вилдаглиптин (торговое название Галвус) и какие данные стоят за этим выбором. Метформин десятилетиями остаётся препаратом первой линии при сахарном диабете 2 типа. Его механизм понятен и хорошо изучен: он снижает производство глюкозы печенью, уменьшает её всасывание в кишечнике и повышает чувствительность тканей к инсулину. Но есть проблема: примерно 20–30% пациентов испытывают настолько выраженные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, что продолжать приём становится невозможно. Тошнота, диарея, металлический привкус во рту, вздутие и боли в животе — классический набор, с которым сталкиваются многие. У большинства эти явления проходят через 7–10 дней адаптац

Когда накрывает тревога или начинается паническая атака, появляется очень сильное ощущение, что нужно срочно что-то сделать. Кажется, что если прямо сейчас не остановить это состояние, оно станет еще сильнее, выйдет из-под контроля и приведет к чему-то опасному. В этот момент тело реагирует быстро - учащается пульс, появляется напряжение, может кружиться голова, становится трудно дышать. И вместе с этим включается автоматическая реакция - попытка срочно избавиться от этого состояния. Человек начинает анализировать происходящее - "что со мной", "почему это началось", "а вдруг это опасно". Он начинает прислушиваться к телу, проверять пульс, контролировать дыхание, искать способы успокоиться. Все это кажется логичным, потому что направлено на облегчение. Но именно эти действия и усиливают тревогу. И вот здесь находится ключевой момент, который меняет все. Тревога не усиливается сама по себе бесконечно. Она усиливается за счет твоей реакции на нее. Чем больше ты вовлекаешься, тем сильнее с