Подагра: чем опасна «болезнь королей»?

«Об этом заболевании известно еще со времен Гиппократа.
Подагру также называли болезнью королей и аристократов, поскольку страдали ею преимущественно люди состоятельные и знатные.
Все потому, что только короли и аристократы могли себе позволить чрезмерное употребление мясных блюд, деликатесов и вина, что как раз способствовало возникновению заболевания.
В настоящее время подагра — это одно из самых распространенных заболеваний суставов у лиц старше 40 лет, чаще у мужчин.
Пик заболеваемости наблюдают у мужчин в возрасте 40-50 лет, а у женщин в возрасте старше 60 лет.
Это связано с тем, что женские половые гормоны эстрогены благоприятно влияют на обмен пуринов и обладают хорошим урикозурическим действием (хорошо выводят мочевую кислоту с мочой).
Подагра развивается либо при избыточном образовании в организме мочевой кислоты, или при недостаточном выведении мочевой кислоты почками, либо по комбинированному механизму.
В 90% случаев подагра начинается с артрита первого пальца на стопе.
📍Классический приступ подагры: начинается внезапно ночью или ранним утром и сопровождается:
▫сильнейшей острой болью,
▫«припухлостью»,
▫покраснением сустава,
▫ограничением движений из-за болей.
▫При этом нередко повышается температура тела и даже до достаточно высоких цифр.
Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.
Предрасполагающими факторами к развитию подагры являются:
▪ожирение
▪сахарный диабет
▪нарушение диеты (преобладание в рационе белковой пищи, злоупотребление алкоголем)!
📍Диагноз не вызывает сомнений, когда появляются специфические изменения суставов — тофусы (скопления мононатриевой соли мочевой кислоты). Тофусы локализуются в мягких тканях в области пораженных суставов, ушных раковин, на веках, языке, гортани, в сердце, в почках.
💊Лечение подагры проводится на протяжении всей жизни пациента, основу его составляет медикаментозная уратснижающая терапия.
🔸Целью лечения является достижение нормативных (целевых) значений сывороточного уровня мочевой кислоты для предотвращения приступов артрита и рассасывания имеющихся отложений кристаллов моноурата натрия и купирование артрита (в случае возникновения).
🔸Важным компонентом ведения пациентов с подагрой является также коррекция гиперлипидемии, артериальной гипертензии, гипергликемии, ожирения и отказ от курения.
‼Плохим прогностическим признаком является поражение почек при подагре! Но…
Подагру все еще можно хорошо лечить с помощью давно уже существующих препаратов и диеты с ограничением пуриносодержащих продуктов животного происхождения!