Какая порция спиртного порождает раковую угрозу полости рта

Рак полости рта преследует не только курильщиков или людей с неблагоприятной наследственностью, он развивается даже у людей, считающих себя здоровыми.

Многие следят за питанием, тренируются в спортзале или набирают шаги на ежедневных прогулках, но иногда некоторые привычки влияют на здоровье так, что мы даже не задумываемся над этим. Для сохранения крепкого здоровья рацион архиважен, но порой напитки оказываются важнее.

Насколько сильна связь между спиртным и риском рака полости рта?

Рак полости рта развивается в клетках эпителия, покрывающего поверхность дёсен, языка, нёба, внутренней стороны щёк и дна ротовой полости. Опухоль может возникнуть на языке, внутренней поверхности щеки, дёснах или в подъязычном пространстве.

Группа учёных исследовала вышеприведённый вопрос и опубликовала ответ в журнале BMJ Global Health (ссылка в конце в конце статьи).

Исследование

Чтобы изучить взаимосвязь между употреблением спиртного и раком полости рта, индийские учёные провели крупномасштабное многоцентровое исследование методом «случай-контроль». Такие исследования сравнивают людей, уже имеющих определенное состояние ("случаи"), с людьми, у которых оно отсутствует ("контроль"), чтобы выявить факторы, способствующие развитию заболевания.

Исследование охватило более 3700 мужчин в период с 2010 по 2021 год. Группа состояла из 1803 пациентов, которым был поставлен диагноз рака слизистой оболочки щеки (один из типов рака полости рта), и 1903 здоровых индивидуумов, выступивших в качестве контрольной группы. Участники были набраны из крупных онкологических центров Индии, обеспечив разнообразное представительство популяции.

Для сбора данных учёные использовали подробные личные интервью, в которых мужчин расспрашивали об их образе жизни, уделяя особое внимание потреблению спиртных напитков.
Были собраны конкретные данные по следующим пунктам.

Вид потребляемого спиртного: пиво, виски или местные спиртные напитки.
Частота употребления.
Количество, выпиваемое в день.

Среди других факторов риска превалировало употребление табака — как курение, так и жевание.

Анализируя полученные данные и учитывая ряд переменных, такие как возраст, образование и место проживания, учёные смогли выделить специфическое воздействие спиртного на риск развития данного вида рака.

Результаты

Мужчины, ежедневно получавшие около девяти грамм спирта или больше, имели на 50% повышенный риск рака полости рта по сравнению с теми, кто не пил вовсе.

Для сравнения: стандартные порции напитка в США обычно содержат примерно 14 грамм чистого спирта. Это означает, что потребление даже меньшего количества, чем одно пиво или бокал вина в день, связано со значительным повышением риска рака, как минимум, слизистой оболочки щеки.

О разных видах спиртных напитков. Риск исходит не только от крепких напитков; пиво, виски и местные спиртные напитки демонстрировали значительную связь с риском рака. Например, по сравнению с непьющими любители пива имеют двукратно повышенный риск.

Местные спиртные напитки. Исследование выявило особую опасность местных спиртных напитков (часто никем не контролируемых), показавших высокий фактор риска. Возможно, это связано с недостаточной их очисткой и такими контаминантами как метанол или ацетальдегид, неизменно в них присутствующими.

Сочетание с табаком. Парочка «спирт и табак» является особенно опасной. Как написали учёные в отчёте "выявилось более чем аддитивное" взаимодействие. Это означает, что если вы пьёте и курите или жуёте табак, то риск обоих факторов не просто суммируется, а повышается многократно. Спирт делает слизистую оболочку рта более проницаемой, что позволяет табачным канцерогенам легче в неё проникать.

Безопасной дозы нет. Повышенный риск фиксировался даже при мизерном количестве спирта — менее девяти грамм в день, отсюда вывод: если мы говорим об уменьшении риска развития рака полости рта "безопасного" нижнего предела потребления спирта не существует.

Слабые стороны исследования

Хотя данная работа предоставила убедительные данные, важно критически оценивать любое научное исследование и понимать его недостатки.

Во-первых, выводы основывались на собственных словах участников насчёт их привычек в потреблении спиртного, что повышает вероятность "предвзятости памяти", когда участники не могут точно вспомнить, что было и как. Кроме того, поскольку употребление спиртного вызывает серьёзное осуждение во многих регионах Индии, участники могли занижать фактический объем своих возлияний.

Во-вторых, участвовали только мужчины. Учёные отметили, что в исследуемой популяции лишь немногие женщины сообщили об употреблении спиртного (менее 1%), поэтому ради статистической точности они были исключены. Возможно, спирт влияет на женский организм аналогично, однако мы не можем применять полученные данные к женщинам без специализированных исследований.

Вступайте в нашу группу, ибо знание - сила и добавим - здоровье!

Хотя данная научная работа учла многие факторы, подобные наблюдательные изыскания показывают связь, а не однозначную причинно-следственную связь. Иными словами, результаты данного исследования не доказывают, что употребление спиртного вызывает рак, и не означают, что каждый потребитель спиртного получит рак.

Что делать нам

Итак, умеренность важна, но "умеренность" в граммах спирта может означать меньше, чем мы всегда думали. Результаты данного исследование ставят под сомнение утверждение о том, что одна порция спиртного напитка в день относительно безвредна. Не безвредна и не относительно — вопрос лишь в величине опасности.

Интересно: Диетическая рекомендация из 90-х, которая до сих пор лишает вас энергии на весь день 

Если вы одновременно употребляете спиртное и табачные изделия (курите или, хуже того, жуёте табак), то можете себя поздравить с нахождением в категории повышенного риска. Отказ от табака, пожалуй, является одним из важнейших шагов в сторону улучшения здоровья, но сокращение потребления спиртного стоит на втором месте. К тому же, эти две вредные привычки чаще всего неразлучны.

Это не означает, что вы должны впадать в панику, если периодически что-то выпиваете, выкуриваете или жуёте, важно исключить регулярность того, другого и третьего.

Автор: Lauren Manaker M.S., RDN, LD, CLEC
Перевод: Виктор Трибунский
Исследование/Источник