Доктор Семёнов

Перед тем как вы узнаете правду разложу вам все по полочкам, чтобы каждый из вас понял суть. Начнем с самого начала. Смотрите, как это работает. Таблетка попала в желудок. Витамин D сделал своё дело - помог кальцию всосаться в кровь. Отлично. Но кальций теперь в крови. И ему, грубо говоря, всё равно, куда садиться - в кость или в стенку сосуда. Есть такое понятие - «кальциевый парадокс». Врачи давно заметили странность: у пациентов с рыхлыми костями часто параллельно находят кальций в артериях. Кости отдают, а сосуды собирают. Как будто минерал перепутал адрес. Выяснилось, что в организме есть вещество, которое работает навигатором для кальция. Оно буквально говорит ему: «Иди сюда, в кость, а не туда». И у большинства людей этого навигатора - кот наплакал. Что за вещество? Секунду. Сначала про Японию - меня эта история зацепила ещё в ординатуре. В восточной Японии люди едят натто - это ферментированные соевые бобы. Выглядит жутковато, пахнет специфически, тянется нитками. Местные обожа

Многие страдают много лет и не знают этих секретов. Прежде чем объясню, что именно происходит с давлением весной - разберёмся в механизме, о котором почти не пишут. Многие думают: перепады погоды - вот и вся причина. Но тогда почему в феврале, когда погода ещё злее, таких жалоб меньше? Дело в оксиде азота - веществе, которое помогает сосудам расширяться. Его выработка в коже зависит от ультрафиолета (это показали исследования группы Ричарда Веллера). За зиму, когда солнца почти нет, уровень оксида азота может существенно снижаться. Сосуды постепенно теряют гибкость. А весной нагрузка на них резко растёт: день удлиняется, люди становятся активнее, надпочечники подкручивают кортизол. Организм уже «проснулся», а сосуды - ещё нет. Вот вам и скачки. Но это только пол истории. Зимний рацион - бедный клетчаткой, тяжёлый - сдвигает состав кишечной микрофлоры. Бактерии, вырабатывающие короткоцепочечные жирные кислоты (а они участвуют в регуляции сосудистого тонуса), уходят в меньшинство. К март

Давайте разберемся от А до Я. Потому что много мнений, а единого ответа нет. Ноябрь 1991-го. Американское телешоу «60 Minutes». На всю страну звучит красивое: «французский парадокс». Французы жрут паштеты, сыры, утиный жир - а сердечные проблемы у них реже. Почему? Да потому что вино пьют! Продажи красного в Штатах рванули вверх на 44 процента за год. Знакомые на каждом застолье стали чокаться «за здоровье» - и впервые имели в виду это буквально. Красивая была история. Я и сам когда-то думал - ну, может, и правда есть что-то. А потом узнал, кого записывали в «трезвенники». И вот тут стало нехорошо. Куча исследований строила одну и ту же картинку: умеренно пьющие якобы здоровее тех, кто не пьёт совсем. Графики, таблицы, кривая красивая, J-образная - всё аккуратненько сходилось. Только в группу «непьющих» попадали бывшие алкоголики. Люди, которые завязали из-за тяжёлых болячек. Пациенты, которым нельзя пить из-за лечения. Ну и конечно, на их фоне мужик с бокалом мерло выглядит огурцом. Н

Я хочу рассказать про один момент, который кардиологи между собой обсуждают, а пациентам почему-то толком не объясняют. Цепочка банальная и беспощадная. Увидели страшные цифры - испугались - надпочечники плеснули адреналина - сосуды сжались - сердце заколотилось - давление полезло ещё выше - испугались сильнее. Круг замкнулся. Пока не разорвёте - толку от таблеток будет мало. Первый шаг - не аптечка. Первый шаг - дыхание. Не надо дышать глубоко. Не надо через силу. Просто медленно. Вдох на четыре счёта. Маленькая пауза. Выдох на шесть счётов. И так пять минут. Что происходит внутри: просыпается блуждающий нерв - вагус. Он умеет напрямую тормозить сердце и расслаблять стенки сосудов. Есть исследования, которые показывают, что при таком дыхании верхнее давление может просесть на 10–15 единиц за несколько минут. Как дополнительная мера - штука заметная. А дальше будет приём, в который я сам сначала не поверил. Тихое «мммм» с закрытым ртом. Вибрация в гортани. Рядом с гортанью проходят вет

Сразу оговорюсь: я не ставлю диагнозы через экран и вам не советую. Всё, что ниже - мой врачебный опыт и наблюдения. Любое подозрение - повод сходить к врачу лично. Вспомните: на скольких подушках вы засыпали год назад? А сейчас? Большинство людей не связывают это с сердцем. Но механизм простой. Когда человек ложится, кровь из ног устремляется к грудной клетке. Если сердце не справляется с этим объёмом - жидкость может подпирать лёгкие. Дышать лёжа становится тяжелее. А полусидя - легче. Кстати, этот вопрос - «На скольких подушках спите?» - входит в стандартный опросник кардиолога по рекомендациям Американской ассоциации сердца. Так что можете провести подушечный тест сегодня вечером. Но следующий признак - его вообще никто не связывает с сердцем. Казалось бы - при чём тут? Днём, когда человек на ногах, ослабленная сердечная мышца может не справляться с полноценным кровоснабжением почек. Жидкость задерживается в тканях - ноги к вечеру слегка отекают. А ночью, лёжа, эта жидкость возвращ

Начну с простой истории моего пациента, которая послужит вам примером. Виктору Петровичу 52. Водитель. Двое детей. Храпит. Ложится за полночь. Обедает чем придётся - обычно бутерброд в кабине. В общем, стандартная история. На УЗИ сонных артерий нашли атеросклеротические изменения. Мужик за одну ночь с гуглом уже всё себе надиагностировал и мысленно написал завещание. Я говорю: «Виктор Петрович, притормози. Давай про то, что от тебя зависит». Он скривился. Думал - сейчас будет классика: бросай курить, ешь овощи, запишись в бассейн. Нет. Я рассказал три штуки, которых в стандартных памятках нет. На второй он вообще решил, что я издеваюсь. Но по порядку. Все зациклены на холестерине. Жирное, сало, яичница - будто в этом корень зла. На самом деле это грубое упрощение, которое больше мешает, чем помогает. Я пациентам объясняю так. Представьте водопроводную трубу. Стенки гладкие - хоть мутную воду лей, ничего не прилипнет. А поцарапайте изнутри - и всё, пошло нарастать. В сосуде есть внутре

Я кардиолог, работаю 18 лет. Через мой кабинет прошли сотни людей с этой ночной сценой за спиной. Знаете что? Большая часть из них через год-два сидит передо мной - спокойные, порозовевшие, кто-то после отпуска, кто-то после полумарафона. Что поменялось? Не сердце. Совсем другое. Расскажу, но чуть позже. Сначала - про одно число, после которого у многих щёлкает в голове. Сердце за сутки сокращается около 100 000 раз. Когда здоровым людям, вообще ни на что не жалующимся, вешают холтер на 24 часа, у них находят до 200 «лишних» сокращений. Двести. У здоровых. Разница между «здоровым» и «пациентом» часто одна: второй начал их чувствовать. Особенно ночью. Особенно на левом боку - в этом положении сердце лежит ближе к грудной стенке, и каждый сбой бьёт как молоточком. Несколько моих пациентов просто перевернулись на правый бок - и начали нормально спать. Обследоваться при перебоях надо обязательно. Но вот что бывает после - об этом молчат. Первый раз почувствовал перебои - и мозг включает си

Первая мысль у любого, кто напуган тромбами: «Надо кровь сделать жиже». Клюква, чеснок, аспирин - набор знакомый. Бубновский ставит вопрос иначе. Не «чем разжижить», а почему кровь вообще застаивается. У него есть сравнение, которое мне врезалось в память. Река, которая течёт - чистая. Которая встала - зарастает. Лей в стоячую воду хоть что угодно, но пока не запустишь течение - толку ноль. А вот что это течение запускает в наших венах - тут начинается самое интересное. Икроножная мышца. Бубновский зовёт её «периферическим сердцем», и это не красивое слово - это реальный механизм. При каждом шаге она сокращается и проталкивает венозную кровь снизу вверх, против гравитации. Теперь представьте: вы сидите перед телевизором три часа подряд. Насос выключен. Кровь стоит. Но меня лично поразило другое. Самый паршивый момент для вен - не вечер. Это утро. Смотрите. Вы проспали 7 часов. Не пили воду. Не двигались. Кровь к утру - самая густая за сутки. Мышечный насос не работал всю ночь. И вот ре

Зубы здоровы. Стоматолог подтвердил. Через три дня - реанимация. За 17 лет в кардиологии я видел это раз десять, не меньше. И каждый раз думаю - ну почему никто не предупредил человека раньше? Почему он потерял неделю, две, три, бегая по чужим кабинетам? Дочитайте до середины. Там будет факт, который не знают даже некоторые мои коллеги. Геннадий 54 года. Водитель-дальнобойщик. Из тех мужиков, которых жена буквально за руку тащит на осмотр раз в пять лет. Но тут зуб прихватил. Нижняя челюсть слева ноет и ноет. Терпел неделю, потом сдался - пошёл к стоматологу. Рентген чистый. Зубы целые. Дёсны нормальные. Стоматолог развёл руками - мол, может тройничный нерв, попейте обезболивающее. Геннадий пил. Часа три - полегче. Потом опять. А дальше он заметил штуку, от которой сам обалдел. Челюсть начинала ныть, когда он поднимался по лестнице или шёл быстрым шагом. Сел на лавку - прошло. Встал, двинулся - опять. Зуб, который болит от ходьбы. Ну бред же, правда? Вот только этот «бред» спас ему жиз