Кардиолог д.м.н. В.К.Зафираки

Расскажет ли Д-димер о том, есть ли у вас тромбы?

Нужно ли вам измерять Д-димер? И что делать с полученными результатами? Представьте: вы зачем-то заказали измерение Д-димера в лаборатории, наряду с другими показателями (причем по собственной инициативе - "провериться на тромбы"). Результат пришел в 3 раза выше верхней границы нормы. Что теперь будете делать? Д-димер за последние годы превратился в один из самых популярных лабораторных анализов. Его назначают без особого разбору самым разным категориям пациентов: беременным, пациентам с жалобами на отеки ног, людям с одышкой, а иногда и просто для «контроля здоровья». Очень бестолковый подход.

Как долго можно прожить с таким АД? - вопрос от читателя

И дальше прилагается фото табло электронного манометра, где вот такие зарегистрированы значения:

Европейские эксперты поставили на БАДах жирный крест

Совсем недавно в Мадриде прошел Европейский кардиологический конгресс. Как обычно, на таких конгрессах обновляются давно не пересматривавшиеся клинические рекомендации. В этом году были обновлены, в числе прочих, рекомендации по нарушениям липидного обмена. Большая кардиология смотрит на БАДы без романтики. Нет убедительных данных, что добавки снижают риск инфарктов миокарда, инсультов, смертей и операций на сердце и сосудах. Только реальная, доказанная эффективность и безопасность, подтверждённые рандомизированными клиническими исследованиями. Всё остальное - мимо. Красный дрожжевой рис любят за слово «натуральный». Но в клинической медиц

При каком артериальном давлении чаще происходит инсульт?

Почему больше инсультов происходит при умеренно высоком давлении 140–160 мм рт ст, чем при очень высоком 180–200 мм и выше? Интуитивно ведь ожидается обратное, однако данные, основанные на больших выборках, показывают иную картину. Дело в том, что риск инсульта растет непрерывно с повышением уровня артериального давления, причем без какого-либо порогового уровня, за которым начинался бы скачкообразный рост. При этом людей с показателями 140–160 мм многократно больше, чем с АД 180–200 мм, поэтому именно в таком диапазоне умеренно повышенного давления накапливается большее абсолютное число этих тяжких событий - инсультов.

Снизить холестерин регулярным употреблением свиного сала: разбираем идею

Идея о том, что употребление сала способно снизить уровень холестерина в крови за счет желчегонного эффекта встречается на просторах рунета. Утверждение складывается из двух звеньев: 1. Жирная пища действительно обладает желчегонным эффектом и вызывает опорожнение желчного пузыря. 2. За счет изгнания желчи из желчного пузыря (а желчь богата холестерином и кроме того, содержит желчные кислоты, на синтез которых идет много холестерина) происходит снижение уровня холестерина в крови.

Диффузные изменения в миокарде на ЭКГ: чего опасаться?

Эта фраза в заключении по ЭКГ может пугать: «диффузные изменения в миокарде». И эта фраза явно встречалась многим читателям, бывавшим в российских лечебных учреждениях. Вопрос о том, что это такое, мне периодически задают. Во многих поликлиниках «шифровальщики» ЭКГ любят эту фразу. Бывало, по поводу этих самых диффузных изменений в миокарде звучит и комментарий. Самые странные из них: «сердце как тряпочка» или «сердце восьмидесятилетней старухи» или еще: «сердце совсем износилось». Скажу сразу: это полнейший анахронизм времен СССР. Не должно быть такого заключения по ЭКГ. Все эти диффузные изменения обычно пишут в случаях, когда сглажены

Откуда взялась идея, что после 50 всем надо начинать прием аспирина?

И так ли это? У этой идеи был свой пик популярности, который пришелся на начало 2000-х годов. Именно в эти годы среди широких масс российских врачей (а через них - и среди пациентов) получили распространение и признание результаты нескольких очень крупных исследований аспирина в первичной профилактике (т.е. еще до появления инфаркта миокарда, ИБС или инсульта), выполненные силами западной медицины. Эта "амёба" на рисунке - тромбоцит. Аспирин действует именно на тромбоциты, снижая их способность активироваться, сбиваясь в конгломераты и образуя тромбы

Сколько холестерина нужно человеку? И насколько он нужен?

Его ругают, его обвиняют, с ним борются, его ограничивают. Но, борясь с ним, признают его необходимость. Жизненную необходимость. И в то же время большинство людей в мире умирают от болезней, связанных с развитием в сосудах бляшек из холестерина. Парадокс? Выглядит он примерно как парафин (см. фото).