Доктор Лена | жизнерадостный онколог

Что должно быть важно для современного онколога, грамотного, читающего, обладающего, кроме того, достаточной эмпатией и человечностью?.. Так называемый «идеальный онколог» — это забота не только о выборе тактики лечения, опираясь на самые последние разработки и научно-доказанные методики в онкологии, это ещё и индивидуализированный подход, который подразумевает не только выбор метода терапии на основании множества конкретных характеристик вот этого самого, одного-единственного и неповторимого, пациента Х, но и забота о качестве его жизни как на фоне лечения, так и после — в ремиссии.  «Идеальному онкологу» не всё равно, как вы спали до «химии», с каким настроением пришли, почему похудели или поправились, что ели и как планируете провести выходные.  А мы сами должны с вами растить таких врачей, из своих детей. Неравнодушных, умных и тонких, которым не всё равно, они с легкостью владеют несколькими языками, читают и понимают все гайдлайны и самые последние новости. Врачей, которых не пуг

Давайте разберёмся. 4 стадия — это когда клетки теряют почти всю нормальную регуляцию, способны проникать в сосудистую или лимфатическую систему, выживать в других органах и формировать новые опухоли. Распространение — метастазы в отдалённые органы (печень, лёгкие, кости, мозг и т. д.). На эту тему я создала подробный информационно-ознакомительный материал, чтобы дать опору в знаниях, снизить тревогу и помочь принимать взвешенные решения, а не строить их на страхах и мифах — кнопка «МЕТАСТАЗЫ». Прогноз зависит от типа рака, объёма поражения и скорости прогрессирования. Системная терапия даёт возможность добиться длительной ремиссии. Хватит делать из рака нечто зловещее и смертельное. Пора привыкнуть, что это просто серьёзные и хронические заболевания, и их много, но они здорово лечатся. Да, есть исключения, но где их не бывает? И запомните, коллеги, онкопациенты — такие же люди, которым можно и бани, и сауны, и море, и косметические процедуры, и витамины. А недавно меня спросили: «А

ВПЧ — вирус папилломы человека. ВПЧ — это про всех нас. Потому что очень многие уже им инфицированы. (Это не только шейка матки). ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18 и др.) вызывает: ...Это не только женская история. Большинство заражается в первые годы после начала половой жизни. У 80-90% вирус исчезает сам за 6-24 месяца. Элиминация — полное выведение вируса иммунитетом (как простуда). Специального лекарства «от вируса» - НЕТ. И если вас начинают лечить от него — озадачьтесь! Ибо: ⚠️ Лечатся только последствия (кондиломы, папилломы — если они Вам мешают — удалением, хирургически лечится предрак (дисплазия), лечится рак — по-всякому). А защититься от последствий помогает вакцинация ДО заражения. И здоровый образ жизни, естественно. Вирус сам уходит (элиминация) или остаётся «спать». ПЦР-мазок из шейки матки + цитология (Рар-тест), Дайджен-тест на титр вируса (активность его). ПЦР-соскоб из уретры/ануса. Важно: Вакцина (Гардасил-4 или 9/Церварикс) наилучшим образом работает до

Сколько раз у вас болела голова и вы ловили себя на мысли: «А вдруг это опухоль?..» Стоп, без паники! Моя задача — не напугать вас, а объяснить, когда действительно стоит обратить внимание ⤵️ Новая, непривычная боль — это повод насторожиться. Если боль становится регулярной и нарастает. Если нет — это сигнал, но не значит, что рак. И если вы понимаете, что: Я создала для вас ОНКО ЧЕК-АП, который позволит «просканировать» ситуацию по самым ключевым онкологическим проблемам, которые могут возникнуть, которые важно отслеживать, которые желательно схватить на ранней стадии. Искренне Ваша, Доктор Лена.

Ты нащупал безболезненный шарик? То, что он не болит, не должно успокоить тебя! Рак слюнных желёз — редкая птица. Всего 1% от всех онкозаболеваний. Но это маскировщик номер 1. Он может годами сидеть в околоушной железе, не болеть и не мешать. Коварство: 80% опухолей там доброкачественные. Но оставшиеся 20% — агрессивны и любят давать метастазы в шею. Главное правило: если «горох» растёт или кожа над ним краснеет — бегом к челюстно-лицевому хирургу. Но лучше к онкологу отделения опухолей головы и шеи или к ЛОР-онкологу. У каждого вида — свой характер. Поэтому пункция (биопсия) до операции обязательна. Первое — хирургия. Золотой стандарт. Удаляют саму железу. Иногда — лимфоузлы на шее. Сложность: рядом лицевой нерв. Если тронуть — может слегка перекосить. Второе — лучевая терапия (радиотерапия). Её подключают после операции, если рак был агрессивным или края опухоли «грязные» и успел распространиться в лимфоузлы. Третье — химия. Применяется редко, в основном при рецидивах. Слюнные раки

Поговорим о раке яичников (РЯ) — о нём так часто спрашивают… Итак, рак яичников. Коварный, внезапный и «тихий» враг: Ещё немного о странностях РЯ и почему онкологи считают его особенным, не таким, как другие раки. Существуют врачи-онкогинекологи. Так вот они — смотрят на кресле, берут всякие биопсии, делают лапароскопии и оперируют. Это хирурги. Они лекарствами РЯ не лечат. Химио-таргетное лечение назначают и проводят химиотерапевты (клинические онкологи), поэтому, когда вы ищите врача — отдавайте себе отчёт, какого и на какой этап лечения. Есть отдельная группа РЯ, которые возникают, потому что у женщины есть мутация специальная — это короткий путь к раку, тогда как в общей популяции — это долгая дорога. Есть такая особенность у РЯ: онкомаркер CA125 или Ca12,5 — суть одна, это реакция на белок опухоли, но не у всех пациентов с РЯ есть повышение онкомаркера. Это не ошибка в диагнозе или слом в работе лаборатории, хоть и такое случается, но слава Богу не часто, это особенность каждого

CAR-Т — это не химия, а «живое лекарство». Это значит, что врачи берут твои собственные иммунные клетки (Т-клетки) перепрограммируют их в лаборатории в супер-киллеров и возвращают обратно в кровь. Они превращаются в «умных охотников», которые находят рак там, где его не видит обычная иммунная система, и уничтожают его. CAR-Т применяется, когда перестаёт помогать химиотерапия или трансплантация костного мозга. Гематология: В-клеточные лимфомы, острый лимфобластный лейкоз (особенно у детей), множественная миелома. Важно: сейчас это «спасение» на последнем рубеже (3-4 линия терапии) — но в будущем будут применять раньше. В России это высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). • Её можно получить в федеральных центрах: НМИЦ гематологии, НМИЦ ОНКОЛОГИИ им. Блохина, Институт им. Павлова (СПб), ДГКБ им. Сперанского и др. • Главная проблема: стоимость от 15 до 30 млн рублей. В РФ она входит в госгарантии (ОМС/квоты) НО строго по показаниям. В мире: производят компании Novartis, Gilea, Brist

Давайте обсудим мутацию PIK3CA? Знаете что это? А знаете, что она встречается не только при раке молочной железы? Знакомьтесь: это таргетные препараты. Вместо «химии», которая бьёт по всему организму, они точечно атакуют только клетки с поломкой. Важно: эти препараты работают только при наличии определённой поломке (мутации) в гене. Назначаются строго по результатам генетического теста. PIK3CA — это не болезнь, а ген, который есть у всех нас. В норме он работает как «регулятор роста»: получает команды от рецептора клетки, включает сигнальный каскад и запускает деление, а когда нужно — останавливает процесс. Он передаё сигналы, которые помогают клетке расти, делиться и выживать. Мутация PIK3CA — это это как залипшая кнопка «пуск»: механизм регуляции ломается, и путь РІЗК/АКТ/mTOR оказывается постоянно активным. Из-за этого клетка начинает бесконтрольно делиться, перестаёт реагировать на внешние команды и становится раковой. РІКЗСА — это не наследственная поломка. Это соматическая мутаци

Мнение о том, что витамины могут «выращивать рак» — старое, необоснованное и зиждется на каких-то слухах и страхах. Причём врачи, если это делают, то мне очень грустно, потому что это значит, что врач не интересовался этой темой, ему просто проще запретить, чем взять и почитать. А действительно ли это вредно?.. Чего бы я, как онколог, точно не назначала — так это супер большие дозы антиоксидантных витаминов. Потому что я понимаю, что антиоксиданты в очень высоких дозах — стресс для организма, а это точно не принесёт пользу пациенту, у которого есть или была болезнь — это первое. Второе — важно понимать: некоторые витамины — это гормоны. Например, витамин D — прогормон, участвующий в костно-минеральном обмене, работе иммунной системы и множестве других процессов. Низкий уровень витамина D связан с: Это не теория. Это статистика. Исследование VITAL (Chlebowski, 2020): крупнейшее исследование по первичной профилактике рака показало, что приём витамина D не снижает заболеваемость раком м

Продолжение первой части: Сейчас у Гали всё хорошо: получает гормоны, завела себе кошку и блог, рассказывает девушкам с похожими проблемами, как справилась сама и как не допустить ошибок тем, кто не болен, но имеет факторы риска. А ещё за Галей ухаживает прекрасный ЛОР-врач, очень трепетный и умный мужчина, который готов поддерживать и ждать. Риск рака молочной железы (РМЖ) увеличивается с возрастом. ● до 49 лет - 2,1% (1 из 49 женщин) ● от 50 до 59 лет - 2,4% (1 из 42 женщин) ● от 60 до 69 лет - 3,5: (1 из 28 женщин) ● 70 лет и старше – 7% (1 из 14 женщин) ● от рождения до смерти - 12,9% (1 из 8 женщин) Женский пол: РМЖ встречается в 100 раз чаще у женщин, чем у мужчин [33433946]. Самый высокий РМЖ наблюдается среди белых женщин. Однако, есть, например евреи Ашкенази, которые очень часто являются носителями мутации в определенном гене, что сопряжено с повышенным риском РМЖ. Многие расовые различия в показателях РМЖ объясняются факторами, связанными с образом жизни [15770008]. Изве