Гастроэнтеролог Ирина Филатова

Решила написать данный пост, так как на неделе несколько раз столкнулась с ситуацией, когда пациенты намеренно не принимают ферменты, так как где-то вычитали, что из-за них поджелудочная железа перестанет вырабатывать свои собственные ферменты. ЭТО МИФ! Это абсолютно не соответствует действительности. И очень печально, что в 21-м веке на просторах Интернета до сих пор распространяется данная информация. В случае, когда у человека имеется хронический панкреатит и поджелудочная железа не может вырабатывает достаточное количество ферментов (это называется экзокринная недостаточность поджелудочной железы), 100% показана заместительная ферментная терапия. Мы даём их извне, «замещая» сниженную функцию поджелудочной железы. А если этого не делать, ни к чему хорошему это не приведёт. Как работает фермент Вы выпиваете капсулу препарата. В желудке капсула растворяется, и микрочастички фермента перемешиваются в желудке с едой. И когда содержимое желудка поступит в двенадцатиперстную кишку

Нередко встречается ситуация, когда лабораторно определяется повышение уровня витамина В12. В чём может быть причина? Опасно ли это? Нужно ли с этим что-нибудь делать? В этой статье постараемся со всем разобраться. Начнём с того, что в литературе данное состояние может называться гипервитаминоз В12 и/или гиперкобаламинемия (кобаламин – это второе название витамина В12). Интерес к данной теме появился относительно недавно. Если раньше выявление повышенного уровня этого витамина встречалось редко, то сегодня это уже редкостью не назовёшь. Во многом это связано, на мой взгляд, с тем, что определение В12 сейчас стало почти обыденностью при множестве заболеваний. Определение концентрации В12 входит в состав множества чек-апов, которые нынче очень популярны, т.к. в последние годы у нас отмечается явная тенденция более внимательного и трепетного отношения к своему здоровью. Плюс с каждым днём становится всё больше частных лабораторий, куда абсолютно каждый при желании может обратиться и сдать

Куда девается ферритин. Причины железодефицита Продолжаем освещать тему железодефицита. В сегодняшнем посте расскажу о причинах, по которым железо не задерживается надолго в организме. Причин, как вы понимаете, великое множество. Но суть их сводится к следующему: 1. Недостаточное потребление железа/повышенная потребность в железе 2. Кровопотеря (острая или хроническая) 3. Проблемы с усвоением железа. Теперь остановимся на них подробнее. Недостаточное потребление железа: - веганский и вегетарианский тип питания - недостаточное потребление железа с пищей. Очень распространённое явление на сегодняшний день. Многим пациентам с различными заболеваниями пищеварительного тракта часто АБСОЛЮТНО НЕОБОСНОВАННО назначаются какие-то жесткие диеты с очень ограниченным набором продуктов питания. Чаще всего это наблюдаю у пациентов с хроническим гастритом, рефлюксной болезнью, заболеваниями желчевыводящих путей и т.д. На первом месте по необоснованно жестким диетам стоит, конечно же, атрофический га

На практике нередко бывают ситуации, когда мы сдаём анализ на ферритин, а он приходит повышенный. Завышенные цифры этого показателя всегда пугают нас. Ну ещё бы! Если спросить у Яндекса или Google - почему повышен ферритин - ответ будет выглядеть как приговор: у вас гемохроматоз или рак. Но так ли это? В этой статье будем разбираться. Что такое ферритин Чтобы перестать бояться ферритина, давайте подробнее ознакомимся с тем, что собой представляет эта молекула и какие функции она выполняет. Итак, ферритин – это сложный белковый комплекс сферической формы, который состоит из двух частей: апоферритина и ядра с железом. Апоферритин представляет собой своего рода белковую «раковину». Состоит из 24 цепей тяжёлых (Н) и лёгких (L) субъединиц. Н-субъединицы снабжены ферроксидазными центрами, в которых происходят окислительно-восстановительные реакции. Благодаря этому железо из двухвалентного переходит в безопасную для хранения трёхвалентную форму. Если бы этого не происходило, то свободные ион

Давайте разберёмся с таким понятием, как латентный (скрытый) железодефицит, потому как на практике эти два понятия – анемия и железодефицит - нередко путают или вовсе считают синонимами. Латентный железодефицит – это состояние, при котором уровень гемоглобина остаётся нормальным, но запасы железа (оцениваем их по показателю ферритина) в организме истощаются. Ферритин – это белок, одна из функций которого заключается в хранении железа в организме. ВАЖНО! Помимо отражения запасов железа, ферритин является маркером воспаления. То есть, высокие цифры этого показателя могут отображать не реальные запасы железа, а степень воспалительной реакции. Для того, чтобы разграничивать это, ферритин обязательно сдаём вместе с таким анализом, как С-реактивный белок. Лучше всего сдавать анализ на ультрачувствительный С-реактивный белок (это самый надёжный маркер воспалительной реакции). Если высокий ферритин сочетается с повышенными значениями С-реактивного белка, то в такой ситуации значение ферритина

Приветствую, друзья! Спешу поделиться с вами результатами моего приёма препаратов железа. Как вы понимаете, проблема железодефицита и анемии после родов - неотъемлемый спутник практически каждой женщины, а для многих – это ещё и спутник беременности. Во время беременности, слава Богу, с железом был порядок. Я старалась следить за этим и регулярно принимала необходимые БАДы, в том числе и железо. Уже не помню точный срок, но в третьем триместре у меня не было ни анемии, ни железодефицита (ферритин был около 50). Однако после рождения моей малышки ситуация в корне изменилась. Мало того, что роды прошли не гладко, так ещё и весь первый месяц я пожинала плоды допущенных акушерских ошибок. Не буду вдаваться в подробности, так как об этом ОЧЕНЬ не хочется вспоминать, но я лишний раз убедилась в том, что у медиков, когда они болеют/ложатся на операцию, вечно всё идёт через ж…жесть) Но всё это уже позади. Признаюсь, что с проблемой анемии у себя я столкнулась впервые. И теперь не понаслышке зн

Ранее в комментариях в соц.сетях и в личку неоднократно поступали вопросы по поводу повышения амилазы в крови. Учитывая, что в Интернете по этому поводу 90% ложной информации, человек, у которого в анализах всплыло повышение этого показателя, делает вывод: это панкреатит. Далее – строгая диета, ферменты и бесконечные поиски того, как решить эту проблему. В данной статье я постараюсь полностью раскрыть эту тему и, самое главное, мы ответим на самый животрепещущий вопрос: является ли повышение амилазы признаком панкреатита. Да, кстати. В конце статьи сообщаю о приятном бонусе. Виды амилазы и какую амилазу нужно сдавать в лаборатории Начнём, конечно же, с азов – что такое амилаза, какие виды её бывают и т.д. Это важно для того, чтобы амилаза в вашем понимание перестала ассоциироваться исключительно с панкреатитом. Амилаза – это один из ферментов пищеварительного сока, который расщепляет углеводы. Вырабатывается амилаза, главным образом, слюнными железами и поджелудочной железой. Совсем в

Часто на консультациях вы спрашиваете: а можно вместо омега-3 принимать рыбий жир? Отвечаю: можно. Но кому можно/нужно и зачем – решайте сами после прочтения поста. Вопрос: знали ли вы, что рыбИЙ жир и рыбНЫЙ жир – это не синонимы, а разные продукты? Я сама об этом узнала только пару лет назад на одном из обучений по нутрициологи. И обязательно хочу поделиться с вами этой информацией. · Получают из печени рыб. Печень трески считается самой подходящей для производства рыбьего жира. · Содержит жирорастворимые витамины и омега-3 (но в небольшом количестве) · Содержит полезные минералы: йод, цинк, железо, фосфор (но в небольшом количестве) · Изготавливается непосредственно из тканей и подкожного сала (если так можно выразиться) лосося и сёмги. · Содержание жирорастворимых витаминов в рыбном жире невелико, зато концентрация омега-3 может достигать 30%. Чисто технически «рыбий жир» - это фармакологическое название медицинского жира, который изготавливается из тресковых рыб и макруруса. Часто

Это частая реакция на приём омега-3. Считается, что чем лучше качество добавки, тем реже такое явление возникает. Однако по опыту собственных наблюдений за пациентами могу сказать, что это не всегда так. Также есть мнение, что «рыбная отрыжка» после омега-3 связана с плохой работой желчевыводящей системы. С этим не соглашусь; точнее, не в полной мере. Если «рыбная отрыжка» и возникает по причине нарушений работы пищеварения, то связано это с нарушением (а именно – с ослаблением) моторики верхних отделов ЖКТ. А это ведь далеко не всегда связано с плохим желчеоттоком. Ну и, конечно же, причина рыбной отрыжки может быть в рефлюксе (забросе) желудочного содержимого в пищевод, то есть при ГЭРБ (опять же, основная причина рефлюксной болезни кроется именно в нарушении моторики). Пару слов о моём собственном "опыте" такой реакции. «Рыбная отрыжка» после приёма омега-3 стала донимать меня именно во время беременности. Случилось это ближе к 3му триместру, тогда же, когда мне довелось познаком