Тулина Инна Андреевна

"Здравствуйте. Скажите пожалуйста, когда делаешь ирригоскопию, полипы тоже можно увидеть?" "Ирригоскопия видит полипы?" Раньше, 40-50 лет назад, когда не было ни колоноскопии, ни КТ, то диагноз ставили по ирригоскопии. Но ирригоскопия сегодня не является золотым стандартом ни диагностики рака, ни исследования толстой кишки. Во-первых, во время обследования обычно остаются незамеченными небольшие плоские полипы, которых большинство. И среди них могут быть зубчатые аденомы — самые опасные образования с высоким риском перерождения. Во-вторых, даже если обследование покажет полипы, удалять их нужно будет колоноскопом — то есть, снова держать диету, голодать, пить очищающий раствор, отпрашиваться с работы… В-третьих, готовиться к ирригоскопии нужно почти так же, как к колоноскопии - очищающим раствором. Поэтому лучше сразу делать колоноскопию. Подписчики делятся эффективностью ирригоскопии: "Мне проводили ирригоскопию, но ни чего не нашли. А на колоноскопия была обнаружена опухоль" "Ана

Голливуд в фильме «Чужой» создал иллюзию, будто опасная тварь обязательно страшная, зубастая, слюнявая и обитает где-то в глубоком космосе. На самом деле, «Чужой» незаметно поселится почти в каждом из нас примерно после 40 лет, и в один день даже может привести к печальному финалу. И нет, это не паразиты. Примерно с 30-40 лет у многих людей внутри толстой кишки начинают расти полипы. Полипы не чешутся и не болят. Они никак не ощущаются. Но это смертельно опасные соседи. Способ 1. Полипы растут внутрь (в просвет) кишки и могут вырастать огромных размеров — как на видео. Со временем такой полип перекрывает движение стула и вызывает непроходимость. Кишка даже может порваться, а ее содержимое окажется в брюшной полости. Перитонит, экстренная операция… Не каждый переживет этот день. Способ 2. Полипы сами по себе — это безобидные разрастания, как бородавки на коже. Но лет через 6-8 каждый полип может превратиться в аденокарциному. То есть, в рак. Никто не знает, какой полип и когда перер

Почему одни люди болеют раком, а другие нет? Этот вопрос давно волнует мировое сообщество. Выдвигаются гипотезы. Проводятся исследования. В поисках ответа швейцарские ученые обнаружили одну удивительную закономерность: чем больше детей в семье, тем ниже риск онкологии. Так, у женщин с 7–8 детьми вероятность заболеть раком почти в 3 раза ниже, чем у тех, кто родил 1–2. И это не просто статистика. По мнению учёных, за этим стоит жёсткая логика эволюции. Эволюция всегда делает всё для улучшения размножения – отбирает тех, кто умирает реже и оставляет больше потомства. Природа не терпит тех, кто не размножается. Поэтому рак вполне может быть своеобразным "налогом на бездетность". И исследования это подтвердили: в странах с низкой рождаемостью заболеваемость выше. К примеру, в США живут много различных сектантов, в том числе амиши. Их религиозные взгляды запрещают использовать автомобили, телефоны, интернет. Женщины в их семьях рожают в среднем по 4-5 детей, тогда как обычные американцы

Рецидив может возникнуть в разных органах, не только в кишке. Рецидив — не совсем точное слово, но давайте использовать его. Он не бывает из ниоткуда. Это значит, что в организме после лечения остались клетки опухоли. Многие пациенты и даже хирурги уверены, что только удаление опухоли вместе с анальным каналом уменьшает риск рецидива. Но статистика показывает обратное: частота рецидивов после экстирпаций (удаления прямой кишки) почти в 2 раза выше, чем после операций с сохранением сфинктера. Экстирпация кишки считается простой операцией. На самом деле, это не так. В ней много тонкостей и нюансов. Если опухоль прямой кишки расположена очень низко, то только экстралеваторная резекция гарантирует радикальное удаление опухоли. Посмотрите на иллюстрации. Снизу - радикальная операция, которая достигается за счет частичного удаления мышц-леваторов. Сверху - операция с высоким риском рецидива: хирург в этом случае проходит слишком близко от опухоли, и может оставить в организме раковые кл

73 года, сахарный диабет, 5 операций и рак прямой кишки. Казалось бы, есть от чего впасть в уныние. Но Валентина Даниловна сразу обращает на себя внимание своими живыми глазами и оптимизмом. Такие бывают у людей, которые много пережили, но не разучились радоваться. Ее поддерживает большая семья: 3 сына, дочка, 7 внуков, и зять, который сказал: «Всё отдам, лишь бы тебя спасти». С такой армией можно горы свернуть. Передаю ей слово. «Меня зовут Валентина Даниловна. Мне 73. Я из Домодедово. В 2024 г. скорая увезла меня с подозрением на перитонит. Экстренная операция, сетку не поставили. Поэтому чрез год понадобилась новая операция уже по поводу двух грыж. После неё начались постоянные запоры: жила на слабительных, но потом и они перестали помогать. Эндокринолог, у которого я наблюдаюсь с диабетом, уговорила сделать колоноскопию. Я боялась, но пошла. Колоноскопию делала без наркоза. Пугали, что будет больно. Но меня не испугаешь: у меня уже пятая операция, весь живот в шрамах, я вытерплю.

Недавно обратился пациент. Врачи убедили его, что операции на толстой кишке простые, их доверяют даже ординаторам (врачам, еще не получившим сертификат хирурга). Не кардиохирургия, в общем. После такой «простой» операции не прошло и года, как у него вокруг стомы образовалась огромная грыжа, которая доставляет ему массу мучений: только после операции стало понятно, что качество жизни не менее важно, чем выздоровление. Сегодня он хочет закрыть стому и убрать грыжу. Он был очень удивлен, услышав, что, возможно, я не смогу помочь. И совсем не потому, что не хочу. Потому что не каждую стому можно будет закрыть. 1. Можно просто удалить опухоль и «бросить» культю прямой кишки в малом тазу. На живот тогда выводится так называемая одноствольная стома. Закрыть такую стому потом или очень сложно, или невозможно, хотя формально прямая кишка сохранена. 2. Правильно – когда в ходе первой операции прямая кишка сшивается с ободочной кишкой. Тогда на живот выводится так называемая двуствольная

Выпадение стомы - серьёзная проблема, которая зачастую закладывается ещё во время операции, например, при экстренных хирургических вмешательствах по поводу непроходимости. Представьте, что из-за опухоли, которая мешала прохождению стула, он на протяжении нескольких недель скапливался выше опухолевого сужения и растянул кишку до чудовищных размеров: ее диаметр может быть в несколько раз больше нормы (на фото показана такая кишка). Во время операции кишку освобождают от стула. Но обратно сшивать такие кишки по многим причинам нельзя. Поэтому конец кишки выводят на живот – формируют стому. Так как кишка растянута (мгновенно кишка не восстанавливается до нормы), то чтобы вывести её через брюшную стенку, создают отверстие большего размера. Со временем диаметр кишки возвращается в норму. И вот уже между ней и стенкой отверстия остаётся зазор. Кишка буквально «болтается». Это пространство - ключевая причина двух серьёзных осложнений: пролапса (когда кишка вываливается наружу) и образовани

Добрый вечер! Инна Андреевна, скажите, пожалуйста, есть геморрой, не скажу что прям беспокоит, но вот, прям , после того как попала на ваш канал моя "розочка" мне покоя не даёт. Нужно ли удалять или можно всё исправить консервативно, сильной боли нет, не часто, но бывает восплаляются шишечки с болью(использую мазь и свечи), но переживать начала , а могут ли быть последствия нехорошие если есть выпирание наружу, не сильно но есть. сппсибо вам огромное!!! очень буду благодарна если осветите такую тему. спасибо Многие люди годами живут с геморроем. Оставляют тысячи рублей в аптеках, покупая свечи, мази, таблетки, но очередное обострение почему-то не заставляет себя ждать, причем случается оно внезапно: в отпуске, в командировке, перед важным мероприятием. Логично, что возникает желание решить вопрос радикально – удалить геморроидальные узлы и избавиться от проблемы. Геморроидальные узлы у нас с рождения. То есть это не приобретённая, а врождённая ткань. Одна из функций геморроидальных

Инна Андреевна, подскажите пожалуйста! У меня дивертикулёз множественный сигмовидной кишки. Очень частые боли в сигме, но при этом анализы срб и лейкоциты в норме. Нужно ли пропивать антибиотики в период таких болей? И как спасти себя от острого дивертикулита? Если дивертикулез проявляет себя болями, вам нужно постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога, который будет держать ваше состояние под контролем и назначать подходящее симптоматическое лечение, включающее, при необходимости, и кишечные антибиотики. С проявлениями дивертикулеза работают мои коллеги: Также рекомендуется избегать запоров, ежедневно следить за достаточным употреблением клетчатки (моя памятка по клетчатке поможет вам), пить воду регулярно в течение дня, отказаться от вредных привычек, заниматься посильной физкультурой, увеличить бытовую активность. Согласно современным представлениям, заболевание не имеет обратного развития. Дивертикулы не «втянутся» и не «рассосутся», их невозможно удалить эндоскопом во время ко

Уже в течение первых 2 лет после операции у большинства пациентов со стомой появляется так называемая парастомальная грыжа — выпячивание вокруг стомы. Со временем этот показатель достигает 77%: чем дольше человек живет со стомой, тем выше риск. Стома — это отверстие на передней брюшной стенке, а любое отверстие — слабое место, которое со временем будет способствовать образованию грыжи. Возраст и естественное снижение упругости тканей, нагрузка на переднюю брюшную стенку, физическая нагрузка, бандаж с отверстием ускоряют процесс. Любое выпячивание сильно осложняет уход за стомой — калоприёмник сложно приклеить на неровную поверхность, он отклеивается (в этом случае мы рекомендуем подрезать клеевую пластину по форме грыжевого выпячивания). Грыжа очень ограничивает в быту. Людям с грыжей приходится тщательно следить за внутрибрюшным давлением — избегать подъема тяжестей и тяжелых видов спорта, лечить кашель, профилактировать запоры. Но это лишь верхушка айсберга. Грыжа сама по себ