
Фильтр
ФОМС дал новые указания по лечению гепатита С в дневном стационаре
В связи с прогнозируемым увеличением количества людей с ХВГС в 2026–2030 годах регионам рекомендовано при распределении средств ОМС предусматривать лечение таких пациентов в дневных стационарах по трем профилям: «Инфекционные болезни», «Терапия» и «Гастроэнтерология». Ключевое условие — назначение противовирусной терапии только врачебной комиссией, в состав которой обязательно входит врач-инфекционист или гастроэнтеролог, имеющий опыт проведения этиотропной терапии гепатита С. В ФОМСе особо подчеркнули, что экономическое обоснование Программы госгарантий на 2026–2028 годы предполагает всего два визита к врачу за весь курс лечения ХВГС в дневном стационаре. Счета за лечение будут признаваться обоснованными, даже если в промежутке между этими двумя визитами пациент получал иную медицинскую помощь по ОМС (по другим диагнозам). Если сроки лечения в разных медицинских организациях накладываются друг на друга, оба случая подлежат оплате с последующей медико-экономической экспертизой. Кроме т
Показать еще
- Класс
Минус четыре года: ученые доказали, что терапия ВИЧ обращает вспять ускоренное старение организма
Исследовательская группа из Швейцарии разработала плазменные протеомные часы старения — инструмент, оценивающий истинный биологический возраст организма. Метод анализирует паттерны сотен белков в плазме крови, отражающие физиологические процессы износа тканей и системного воспаления. В отличие от календарного возраста, биологический показывает, насколько быстро стареют клетки под воздействием болезней и образа жизни. Для обучения модели использовали 941 образец крови людей с ВИЧ, успешно принимающих терапию. Затем часы протестировали на независимой группе из 80 участников, за которыми наблюдали в динамике: до начала АРТ, когда вирусная нагрузка определялась в крови, и после достижения вирусной супрессии. Результаты наглядно продемонстрировали, какую цену платит организм за неконтролируемую ВИЧ-инфекцию. У участников, еще не начавших терапию, протеомные часы зафиксировали ускорение биологического старения в среднем на 10 лет по сравнению с хронологическим возрастом. Иными словами, орган
Показать еще
В пространстве «СПИД.ЦЕНТРа» прошла встреча с авторами сборника «Действующие лица»
Вместе с участниками книжного клуба обсудили новый сборник из 13 рассказов, написанных российскими писательницами, о жизни людей, работающих в некоммерческих организациях. Уникальность сборника заключается в том, что акцент делается не на благополучателях или общих пртнципах работы фондов, а на внутренних проблемах, целях, чувствах и желаниях людей, вносящих ежедневный вклад в работу НКО. Каждый человек, выбирающий связать свою жизнь с помогающими профессиями, имеет свою уникальную мотивацию, личную историю или просто внутреннюю потребность вносить вклад в жизнь общества. Сборник показывает как разные люди однажды, случайно или намеренно, открывшие перед собой двери НКО, остаются там, сочетая ответственную и эмоционально затратную работу с родительством, дружбой и личной жизнью. Альманах был написан в результате творческой резиденции, которую АСИ и Школа литературных практик провели в Доме творчества «Переделкино» при поддержке Фонда Потанина. Участниками лаборатории стали 14 авторов и
Показать еще
- Класс
Мутация CCR5 сработала снова: как пересадка от брата помогла 63-летнему пациенту избавиться от ВИЧ
В основе данного случая излечения лежит особенность гена CCR5, который кодирует белок-рецептор на поверхности иммунных клеток. Именно этот белок вирус иммунодефицита человека использует как «дверную ручку», чтобы проникнуть внутрь клетки и начать размножаться. У некоторых людей встречается мутация CCR5-Δ32, которая делает рецептор дефектным и недоступным для вируса. Если человек наследует такую мутацию от обоих родителей (гомозиготный вариант), он приобретает практически полную естественную устойчивость к большинству штаммов ВИЧ. В Норвегии брат пациента случайно оказался именно таким гомозиготным носителем. После того как его стволовые клетки прижились в организме реципиента, иммунная система последнего «перестроилась» по донорскому, невосприимчивому к вирусу образцу. Важно понимать, что трансплантация костного мозга — это экстремальное медицинское вмешательство, сопряженное с высоким риском летального исхода. В данном случае пересадка проводилась не с целью вылечить ВИЧ, а для спасен
Показать еще
- Класс
Отрицательный ДНК-тест на ВПЧ после операции по поводу рака ротоглотки может вводить в заблуждение и требует осторожной интерпретации
Ученые установили, что уровень ctHPVDNA в крови до проведения хирургического вмешательства зависит от двух ключевых независимых факторов. Во-первых, более высокая расчетная скорость клубочковой фильтрации (показатель работы почек) напрямую коррелировала с повышением концентрации вирусной ДНК. Во-вторых, значимым фактором оказалась стадия опухоли — чем обширнее было поражение лимфатических узлов, тем выше были показатели теста. Эти данные подчеркивают, что интерпретация количественных значений анализа невозможна без учета общего состояния организма. Таким образом, доклинический уровень ctHPVDNA отражает не только объем опухолевой массы, но и скорость выведения ДНК из кровотока почками. Понимание этой зависимости необходимо для корректной стратификации риска на начальном этапе лечения. Любопытным открытием стала связь между высокой агрессивностью опухоли и более низкими дооперационными уровнями ctHPVDNA. Это противоречит интуитивному предположению, что более агрессивный рак должен выбрас
Показать еще
Тренировка для иммунитета: как работают вакцины?
Проще всего представить вакцину как «тренировку» для иммунитета: организм знакомится с безопасной версией возбудителя или его частью и учится распознавать угрозу заранее. Вакцина как «тренировка» иммунной системы После введения вакцины иммунная система распознает антиген — безопасный фрагмент вируса или бактерии, либо ослабленный или инактивированный микроорганизм. Это запускает иммунный ответ, похожий на защитную реакцию при настоящей инфекции, но без развития самой болезни. Вакцинацию можно сравнить с учебной тревогой: иммунитет репетирует защиту заранее, чтобы в реальной ситуации сработать быстрее. Как формируется иммунная память Главный результат такой «тренировки» — иммунная память. После контакта с вакциной организм вырабатывает антитела и специальные клетки памяти, которые сохраняют информацию о возбудителе. Если позже человек встречается с настоящим вирусом или бактерией, иммунная система узнает их и запускает защиту значительно быстрее. Именно благодаря этому защита после неко
Показать еще
В пакистанской больнице выявлена вспышка ВИЧ-инфекции среди детей: причиной стало использование нестерильных шприцев
Расследование, включавшее 32-часовую скрытую видеосъемку в больнице THQ Taunsa в конце 2025 года, зафиксировало 10 случаев повторного использования шприцев для многодозовых флаконов с лекарствами. В четырех из них одно и то же лекарство из общего флакона вводили разным детям. По словам микробиолога-консультанта доктора Альтафа Ахмеда, даже замена иглы не предотвращает передачу вируса, так как он остается в корпусе шприца. Кроме того, на видео запечатлено, как медицинский персонал 66 раз делал инъекции без перчаток, а медсестра голыми руками перебирала медицинские отходы в контейнере. Все это происходило, несмотря на наличие на стенах больницы табличек с правилами безопасности. Местные власти отстранили предыдущего главного врача больницы в марте 2025 года, пообещав принять «масштабные меры». Однако новый главный врач, доктор Касим Буздар, после просмотра записей отказался признать их подлинность, предположив, что они могли быть сделаны до его вступления в должность или являться постано
Показать еще
Удовлетворенность лечением и контроль над вирусом при переходе на схемы с доравирином: результаты французского когортного исследования
В исследовании приняли участие 143 взрослых пациента с подавленной вирусной нагрузкой (менее 50 копий/мл), которые перешли на схемы с доравирином в период с декабря 2021 по сентябрь 2022 года в 15 медицинских центрах Франции. Средний возраст участников составил 51 год, 67,8% были мужского пола. Основными причинами перехода стали упрощение лечения (34,3%), хорошая переносимость (32,9%) и отсутствие межлекарственных взаимодействий (8,4%) — факторы, особенно важные для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Через три месяца после перехода вирусная супрессия сохранялась у 93,1% пациентов. Исследователи не зафиксировали ни одного случая стойкой потери контроля над ВИЧ — все эпизоды повышения вирусной нагрузки были кратковременными «блипами» или были связаны с отсутствием данных. Это подтверждает, что доравирин эффективно поддерживает подавление вируса. Качество жизни пациентов оценивалось по нескольким шкалам. На исходном уровне 97% пациентов оценили свое здоровье как «хорошее»,
Показать еще
Распространенность гепатита B в Европе
По сравнению с периодом 2005–2015 годов, когда показатель достигал примерно 1%, распространенность снизилась, однако ситуация остается крайне неоднородной: наиболее высокие уровни передачи инфекции фиксируются в странах Южной и Восточной Европы, тогда как в Северной и Западной Европе показатели значительно ниже. В целом по странам распространенность варьируется от 0,1% до 3,1% (максимум зафиксирован в Румынии). Около двух третей всех случаев приходится на людей, не относящихся к традиционно выделяемым ключевым группам. При этом среди мигрантов и МСМ распространенность может достигать 10,5%, среди потребителей ПАВ — до 8,7% (в Румынии). Ситуацию осложняет тот факт, что хронический гепатит В долгие годы протекает бессимптомно, а подходы к тестированию сильно различаются между странами. По данным ВОЗ, в Европейском регионе диагностировано лишь около 15,7% всех случаев. Авторы исследования подчеркивают, что различия между странами и группами населения требуют не универсальных, а гибких, то
Показать еще
Риск развития диабета при переходе на ингибиторы интегразы не зависит от набора веса: данные крупного североамериканского исследования
Исследователи провели ретроспективный анализ данных 13 071 взрослого пациента с ВИЧ из США и Канады, которые получали терапию на основе ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ) или ингибиторов протеазы (ИП) и ранее не принимали ингибиторы интегразы (ИИ). Средний возраст участников составлял около 55 лет, большинство (84–92%) были мужчинами, примерно 40% — чернокожими, около половины — белыми. Пациентов наблюдали в течение пяти лет после перехода на ИИ или продолжения прежней схемы. Переход с ингибиторов протеазы на ингибиторы интегразы был связан с повышением риска развития сахарного диабета по сравнению с продолжением приема ингибиторов протеазы. При этом переход с ННИОТ на ИИ не показал статистически значимого повышения риска. Особенно выраженным он был в первые два года после смены терапии: кумулятивная частота диабета составила 6% среди перешедших на ИИ против 4% среди оставшихся на ингибиторах протеазы. Важным открытием стало то, что повышенный риск диабета не зав
Показать еще
загрузка
Показать ещёНапишите, что Вы ищете, и мы постараемся это найти!