Мedical Insider

Структурированные занятия терапевтическим скалолазанием в условиях психиатрического стационара могут давать пациентам не только физическую нагрузку, но и заметный эмоциональный, когнитивный и социальный эффект. К такому выводу пришли исследователи из Университета Инсбрука (University of Innsbruck) и клиники Шён Клиник Розенек (Schön Klinik Roseneck), которые изучили опыт пациентов с депрессией, тревожными расстройствами и обсессивно-компульсивным расстройством. Работа опубликована в журнале «Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry». В Германии психические расстройства остаются крайне распространённой и при этом недолеченной проблемой. Авторы напоминают, что значительная часть пациентов подолгу живёт с сохраняющимися симптомами, не получая своевременной помощи. Особенно это заметно на фоне длинных очередей в амбулаторные психотерапевтические службы, где ожидание может растягиваться на месяцы. В такой промежуток людям нередко не хватает структурированной поддержки, хотя и

Не все мутации в гене POLE одинаково важны для выбора лечения. Новое исследование показало, что особая подгруппа изменений — так называемые мутации потери корректуры, или LOP POLE — тесно связана с глубоким и длительным ответом на иммунотерапию у пациентов с метастатическим колоректальным раком. Работа выполнена исследователями Онкологического центра имени М. Д. Андерсона Техасского университета (The University of Texas MD Anderson Cancer Center) и опубликована в журнале «Journal for ImmunoTherapy of Cancer». Команда под руководством Джона Пола Шена (John Paul Shen) и Джулии Маддалены (Giulia Maddalena) пыталась ответить на практический вопрос: почему часть пациентов с колоректальным раком демонстрирует почти необычно хороший ответ на ингибиторы иммунных контрольных точек, тогда как у других такой пользы нет. Мутации POLE давно обсуждаются как возможный биомаркер чувствительности к иммунотерапии, но оставалось неясно, какие именно варианты действительно имеют клиническое значение. Бело

Метастатический колоректальный рак — звучит тяжело. Но за последние годы подход к лечению сильно изменился. То, что раньше считалось практически безвыходной ситуацией, сегодня нередко удаётся контролировать месяцами и даже годами. Основу лечения составляет так называемая системная терапия — комбинация препаратов, которые воздействуют на опухоль сразу несколькими механизмами. В большинстве современных протоколов используется схема FOLFOX — это сочетание трёх компонентов: Проще говоря, опухоль атакуют сразу с разных сторон. Это важно, потому что раковые клетки умеют «приспосабливаться» к одиночному воздействию. К химиотерапии часто добавляют так называемую таргетную терапию. Например: Как это объяснить проще? Опухоль — это не просто «шарик клеток». Это активная система, которая строит себе сосуды и получает сигналы для роста. Таргетные препараты «перекрывают кислород и связь». Крупные международные исследования показали: Это называется конверсионная терапия — когда изначально неоперабель

Препарат, наиболее известный как действующее вещество Viagra, неожиданно оказался одним из первых по-настоящему перспективных кандидатов для лечения синдрома Ли — редкого и тяжёлого наследственного заболевания, которое поражает мозг и мышцы. Исследователи из Charité — Universitätsmedizin Berlin, вместе с коллегами из Heinrich Heine University Düsseldorf, University Hospital Düsseldorf и Fraunhofer Institute for Translational Medicine and Pharmacology ITMP, сообщили, что силденафил улучшал течение болезни у небольшой группы пациентов. Работа опубликована в журнале «Cell». Синдром Ли относится к митохондриальным заболеваниям — состояниям, при которых клетки не могут нормально вырабатывать энергию. Особенно сильно из-за этого страдают ткани с высоким энергопотреблением, прежде всего мозг и мышцы. Болезнь обычно проявляется в младенчестве или раннем детстве и может сопровождаться судорогами, мышечной слабостью, параличами и задержкой развития. На сегодня одобренной лекарственной терапии дл

Идея звучит почти фантастически, но речь уже не о научной фантастике, а о быстро растущем направлении молекулярной инженерии. Исследователи обсуждают ДНК не только как носитель наследственной информации, но и как строительный материал для миниатюрных машин, способных в перспективе доставлять лекарства, распознавать вирусы и собирать наноструктуры с очень высокой точностью. При этом сами авторы подчёркивают: большинство таких систем пока остаются на стадии концептов и ранних лабораторных прототипов, а до полноценного клинического или промышленного применения ещё далеко. Обзор подготовлен при участии исследователей Пекинского университета (Peking University) и опубликован в журнале «SmartBot». В обзоре описано, что современные ДНК-машины проектируют, заимствуя подходы из классической робототехники. Для этого используют жёсткие соединения на основе двухцепочечной ДНК, гибкие элементы из одноцепочечных участков и складчатые конструкции, вдохновлённые принципами оригами. За счёт этого иссле

Простая замена обычной соли на соль с пониженным содержанием натрия и добавлением калия может помочь снизить артериальное давление. Но на практике этим пользуются удивительно редко. Исследование американских данных за почти два десятилетия показало, что заменители соли применяет менее 6% взрослых в США, включая людей с гипертонией. Работа связана с исследователями Юго-Западного медицинского центра Техасского университета (UT Southwestern Medical Center) и представлена на научной сессии Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) по гипертонии; в материале также указано, что результаты пока предварительные, поскольку речь идёт о конференционном тезисе. Авторы проанализировали данные национального обследования NHANES за 2003–2020 годы. В выборку вошли 37 080 взрослых в возрасте от 18 лет и старше. Исследователи разделили участников на группы с контролируемой гипертонией на фоне лечения, неконтролируемой гипертонией на фоне лечения, нелеченой гипертонией и нормал

HER2-положительный рак молочной железы — это особый подтип опухоли, который обычно ведёт себя активнее, чем некоторые другие формы болезни. Но есть и хорошая новость: именно для такого варианта рака за последние годы появилось несколько очень точных лекарств, которые бьют по конкретной мишени — белку HER2 [PMC]. Иногда лечение начинается ещё до операции. Такой подход помогает уменьшить опухоль и понять, насколько она чувствительна к терапии. Но у части пациентов после операции врачи всё ещё находят остатки инвазивной опухоли. Это важный сигнал: риск возврата болезни у таких людей выше, чем у тех, у кого после предоперационного лечения опухоль полностью исчезла [nejm.org]. Именно для этой ситуации большое международное исследование KATHERINE стало очень важным. В нём сравнивали два подхода после операции: стандартный трастузумаб и трастузумаб эмтанзин, который часто называют T-DM1. Исследование показало, что у пациентов с остаточной опухолью после предоперационного лечения T-DM1 заметно

ДНК в клетке — это не неподвижная «лента с инструкциями», а постоянно меняющаяся трёхмерная структура. Новое исследование показало, что разные участки генома с разной скоростью разворачиваются и сворачиваются заново, и именно эта подвижность может влиять на работу генов, сохранение клеточной идентичности и развитие заболеваний, включая рак и некоторые нарушения развития. Работа выполнена исследователями Института Солка (Salk Institute) и опубликована в журнале «Nature Genetics». Группа Джесси Диксона (Jesse R. Dixon) изучала пространственную организацию генома в нескольких типах человеческих клеток. Исследователи снижали уровень белка NIPBL в клетках эпителия пигментного слоя сетчатки человека RPE-1. Этот белок необходим для перемещения комплекса cohesin вдоль ДНК и формирования петель хроматина. После снижения NIPBL образование новых петель нарушалось, что позволяло наблюдать, как разные участки генома постепенно теряют свою пространственную укладку. Дополнительно команда исследовала

Мелкоклеточный рак лёгкого — один из самых агрессивных вариантов опухолей лёгкого. Несмотря на то что вначале он нередко хорошо отвечает на химиотерапию, этот эффект обычно длится недолго: у большинства пациентов наступает рецидив, а затем болезнь быстро прогрессирует. Пятилетняя выживаемость при этом типе рака остаётся на уровне около 5%. Теперь команда исследователей под руководством Кёльнского университета (University of Cologne) описала механизм, который может объяснить и агрессивность опухоли, и её склонность возвращаться после лечения. Работа опубликована в Nature Communications. Авторы создали генетически модифицированную мышиную модель мелкоклеточного рака лёгкого, в которой отсутствовал белок caspase-8. Этот белок важен для апоптоза — контролируемой, не воспалительной гибели клеток, которая помогает организму избавляться от повреждённых и потенциально опасных клеток. Используя эту модель, исследователи проследили, как потеря caspase-8 влияет на ранние этапы опухолевого процесс

Пациенты с инфекцией мочевыводящих путей, вероятно, смогут получать подходящий антибиотик значительно быстрее. Исследователи из Университета Рединга (University of Reading) вместе с коллегами из Университета Саутгемптона (University of Southampton) и Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust разработали метод, который позволяет определять чувствительность бактерий к антибиотикам напрямую из мочи — без стандартного длительного этапа посева. Работа опубликована в журнале «Journal of Antimicrobial Chemotherapy». Авторы оценили точность метода на 352 образцах мочи пациентов с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей. Новый тест сравнивали со стандартным лабораторным методом для семи антибиотиков первой линии. Отдельно исследователи проверили ещё 90 парных образцов, чтобы понять, влияет ли борная кислота, используемая как консервант, на точность анализа. Среднее время получения результата составило 5,85 часа, тогда как при обычной лабораторной схеме на это нередко уходит от двух до трёх с