Экстрасистолы: почему сердце «переворачивается»?

«Перебои в работе сердца», «ощущение, что остановилось, а потом ударило», «кувырок в груди» — так описывают экстрасистолы. Это самое распространенное нарушение ритма. По статистике, хотя бы раз в жизни его ощущали 70% людей. Одни живут с этим годами и не паникуют, другие впадают в панику при первом же «толчке». Но главный вопрос, который волнует пациентов: почему они возникают и как от них избавиться?
👩‍🔬Почему возникает этот сбой?
Экстрасистола — это преждевременное возбуждение сердца. Простыми словами: появляется «лишний» очаг импульса, который заставляет сердце сократиться раньше времени, а затем следует пауза, которая и воспринимается как «замирание».
Причины делятся на два лагеря:
✅Функциональные (неопасные). Стресс, кофеин, алкоголь, курение, переутомление, вегето-сосудистая дистония. Здесь сердце здорово, просто нервная система «балуется».
✅Органические (опасные). Это самое главное. Экстрасистолы возникают из-за того, что в сердечной мышце есть проблемы: перенесенный инфаркт, ишемия, миокардит, гипертония, пороки. В этом случае «лишние» импульсы — это симптом того, что клетка голодает или повреждена.
Почему нельзя просто «подавить» экстрасистолы самому?
Многие, начитавшись форумов или послушав соседей, идут в аптеку за антиаритмиками. Это самая большая ошибка, которая может стоить жизни.
Антиаритмики — это не витамины. Они делятся на несколько классов, каждый из которых работает по-своему:
🔸Одни препараты лечат наджелудочковые экстрасистолы, но смертельно опасны при желудочковых.
🔸Другие, принятые без назначения при органическом поражении сердца, могут спровоцировать аритмогенный эффект — то есть вместо лечения сами вызвать тяжелейшее, порой фатальное, нарушение ритма (вплоть до фибрилляции желудочков).
❓Что нужно для успешного лечения?
Чтобы убрать экстрасистолы без вреда для здоровья, необходим точный подбор терапии, который врач проводит в несколько этапов:
Доказать причину. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) покажет: сколько экстрасистол, какие они (желудочковые или наджелудочковые), есть ли опасные «пары» и «залпы».
Найти «мишень». Если на УЗИ сердца видна гипертрофия или постинфарктный рубец — это одна тактика (нужны бета-блокаторы для защиты). Если сердце здорово, а причина в щитовидной железе или стрессе — тактика будет кардинально другой.
Подбор дозы. Антиаритмик подбирают индивидуально, часто начиная с малых доз, строго контролируя ЭКГ.
Не ищите в интернете «таблетку от перебоев». Идите к кардиологу. Только после суточного монитора и УЗИ сердца можно получить ту самую маленькую таблетку, которая вернет ритму спокойствие и не навредит здоровью.
💚Запись на консультацию врача кардиолога-аритмолога к.м.н. Стойко О.А. в директ или на сайте: https://dr-olgastoiko.ru/ #доктор #кардиолог #владивосток #москва #новосибирск