Терапия устойчивых форм повышения холестерина: возможности афереза, когда таблетки не достаточно эффективны.

Помимо стандартных таблетированных и инъекционных способов лечения нарушений липидного обмена, в настоящее время существуют методы основанные на очищении крови от «вредных» фракций холестерина (аферез липопротеидов). Данные методы значительно улучшают прогноз и выживаемость пациентов с тяжелыми и наследственными формами дислипидемий, а также уменьшают частоту и степень рестенозов («зарастания») стентов в коронарных артериях.
Аферез липопротеидов является одним из направлений экстракорпоральной гемокоррекции. Он направлен на удаление из крови избыточного количества атерогенных фракций холестерина, которые часто называют «плохим холестерином», поскольку высокие уровни этих веществ связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:
— липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
— триглицериды (ТГ)
— липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)
— липопротеид (а) – ЛП(а)
👨‍⚕️ Рекомендации по выбору метода лечения пациент получает на консультации врача-трансфузиолога.
📋 Процедура назначается строго по показаниям при тяжёлых и/или наследственных формах дислипидемии, не поддающихся коррекции с помощью максимальной липидснижающей терапии или при невозможности ее применения. Показания и противопоказания к экстракорпоральным методам (аферезу липопротеидов) определяют только врач-липидолог и врач-трансфузиолог. При этом направить на консультацию к данным специалистам может обычный кардиолог, если увидит значимые отклонения в анализах крови.
🩸 Как проходит процедура?
Аферез липопротеидов, как правило, проводится регулярно, длительно с частотой 1 раз в 1-2 недели. В начале процедуры пациенту в периферические (чаще локтевые) вены вставляется два катетера (иглы). Из одной руки проводиться забор крови. Кровь поступает в аппарат, где делится на клетки и плазму. Далее плазма пропускается через специальное устройство, в котором задерживаются «лишние» липиды, смешивается с клетками и возвращается в другую руку.
⏱️ На каждую процедуру уходит 2-4 часа.
✅ Результат:
Эффект мы видим практически сразу, по количеству удаленного компонента в контейнере и по данным контрольных анализов крови по окончании процедуры (снижение на 60-80%).